Blog de la Cursada de Medicina Familiar del IUHI - 5to año 2018 - Grupo 4

Paciente femenina de 75 años de edad, atravesando un duelo por pèrdida de su marido el día 23 del corriente mes.  Se la nota muy angustiada y con falta de animo. S: "vengo a realizarme un chequeo general y análisis de rutina porque con toda la enfermedad de mi marido me descuide bastante" O: Examen físico sin particularidades      TA 130/70 A: Control en salud                                               P: Se solicitan  hemograma completo                          Orina completa                          Glucemia              ...

¿Qué determina el establecimiento de la fecha límite para dejar el tabaco de forma completa? Según el texto de tabaquismo del servicio de medicina familiar y comunitaria del HIBA (está cargado en el campus), el día D , la fecha de abandono absoluto se determina teniendo en cuenta varios factores. Por un lado, desde la consulta hasta el día D se recomiendan que al menos haya 15 días de diferencia. Esto es por el tratamiento farmacológico. Si se decide utilizar bupropion o varenicline el paciente debe iniciarlos mínimo 7 días antes del día D para lograr el efecto deseado. Por otro lado, se recomienda que el día D no sea luego de los 30 días de la consulta para evitar que el paciente se desmotive. Fijar una fecha de abandono aumenta las posibilidades de éxito y sirve también para avisar a todo el círculo social del paciente, que en lo posible colabore en el cese de tabaquismo. En el consultorio de Grantahi pude apreciar también otros factores a tener en cuenta para fijar el día D....

Este es el espacio que usaremos para contar y discutir pacientes. Les propongo que realicen una nueva entrada por cada paciente que cuenten, de esta manera no se mezclarán los temas. Recuerden contar su paciente en formato SOEP (subjetivo, objetivo, enfoque y plan). Esto es algo que está en la bibliografía, pero vamos a repasarlo en el primer encuentro de UDA que tengamos. Recuerden incluir todos los datos que resultan útiles para entender al paciente (síntomas, contexto, estudios complementarios). Luego agreguen la/s pregunta/s que les generó el caso. Todos deben presentar al menos un paciente por semana, y participar de manera pertinente al menos una vez en el caso de cada compañero. Recuerden utilizar bibliografía para justificar sus respuestas, citándolas de manera correspondiente. Dentro de lo posible, eviten responder diciendo " hay un artículo que responde esto" y copiar solamente el link. Es más util si además de dejar el link, resumen lo que ustedes consideran ...