grantahi

Por
Paciente femenina de 56 años que consulta por primera vez para cesación tabaquica. Acude acompañada de la hija de nueve años. Profesora de secundario

S: “Vengo para dejar de fumar”. Refiere fumar 20 cigarrillos por dia

O: no se realiza examen físico.

E: tabaquismo

P: indicó completar formularios (diario de tabaquismo). La primera indicación para la paciente fue no fumar en lugares cerrados, siempre saliendo al exterior. Intentar salir también cuando fuman en el trabajo (sala de profesores)

Mi pregunta es acerca de los cuestionarios que se le realizaron a la paciente durante la consulta. Una de las preguntas fue si había sufrido un traumatismo encéfalo craneano. ¿Tiene alguna implicancia en el tabaquismo o en su tratamiento?

Comentarios

  1. Unknown2 de marzo de 2018 a las 11:07 a.m.

    Hola Marco, está bien evolucionado por SOEP.
    Es pertinente tu pregunta. Qué opinan?

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  2. Agustina saldarini2 de marzo de 2018 a las 11:35 a.m.

    El tratamiento con bupropion tiene como riesgo la presentación de crisis convulsivas, siendo esta causa una de las indicaciones absolutas de suspensión del tratamiento. Para que un paciente presente las crisis convulsivas debe de tener algún factor predisponente entre los cuales se encuentra el antecedente de trauma cráneo encefálico. Otros de los factores que pueden predisponer son: tumores encefálicos, cirrosis severa, uso de cocaína, opiáceos, fármacos como antidepresivos, antipsicóticos, corticoides sistémicos, etc.
    Con la dosis habitualmente empleada en la deshabituación tabáquica, la incidencia de aparición de convulsiones es de menos del 1%.
    En conclusión el riesgo de padecer crisis convulsivas es dosis dependiente y se correlaciona con los factores de riesgo del paciente.

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